Çocuklarda İnmemiş Testis Nedenleri

Çocuklarda inmemiş testis, tıbbi adıyla kriptorşitizm, erkek bebeklerde ve çocuklarda görülen doğumsal bir durumdur. Normalde testisler anne karnındaki gelişim sürecinde karın içinden kasık kanalını takip ederek testis torbasına iner. Ancak bazı çocuklarda bu iniş tamamlanamaz ve testislerden biri ya da her ikisi skrotumda yerini alamaz. Çocuklarda inmemiş testis nedenlerini bilmek, erken tanı ve doğru takip açısından büyük önem taşır.

İnmemiş Testis (Kriptorşitizm) Nedir?

İnmemiş testis, doğumdan sonra testisin skrotumda yer almaması durumudur. Çoğu vakada bu durum doğumsaldır ve kendiliğinden ortaya çıkan bir sorun değildir. İlk aylarda testislerin kendiliğinden inme ihtimali olsa da belirli bir yaştan sonra bu durum normal kabul edilmez. Bu nedenle bebeklerde inmemiş testis neden olur? sorusu, anne karnındaki gelişim süreciyle doğrudan ilişkilidir.

anne-karninda-testislerin-gelisimi

Anne Karnında Testislerin Gelişimi ve Normal İniş Süreci

Testisler gebeliğin erken dönemlerinde karın içinde gelişir. Gebeliğin ilerleyen haftalarında hormonal etkiler, kasık kanalının yapısı ve bağ dokularının yönlendirmesiyle skrotuma doğru iner. Bu süreç genellikle gebeliğin son aylarında tamamlanır. İniş sürecinin herhangi bir aşamasında meydana gelen aksaklıklar, inmemiş testis sebepleri arasında yer alır.

Çocuklarda İnmemiş Testis Nedenleri

Çocuklarda inmemiş testis gelişiminde birden fazla faktör rol oynayabilir. En sık karşılaşılan nedenler şu şekilde sıralanabilir:

1. Hormonal Yetersizlikler
Testislerin skrotuma inmesi için bazı hormonların yeterli düzeyde ve doğru zamanda salgılanması gerekir. Bu hormonların eksikliği veya etkisizliği, testis iniş sürecinin tamamlanamamasına neden olabilir. Özellikle iki taraflı kriptorşitizm olgularında hormonal faktörler daha ön planda olabilir.

2. Anatomik ve Yapısal Engeller
Kasık kanalındaki darlıklar, testisin iniş yolunda karşılaştığı mekanik engeller veya testisi aşağı çeken bağ dokularındaki sorunlar, testisin normal yolunu takip etmesini engelleyebilir. Bu tür anatomik problemler, testisin kasık bölgesinde ya da karın içinde kalmasına yol açabilir.

3. Prematüre Doğum
Testislerin iniş süreci gebeliğin son haftalarında tamamlandığı için erken doğan bebeklerde inmemiş testis görülme sıklığı daha yüksektir. Prematüre doğum, bu sürecin yarım kalmasına neden olur ve bebeklerde inmemiş testis nedenleri arasında önemli bir yer tutar.

4. Genetik ve Ailesel Yatkınlık
Ailede inmemiş testis öyküsünün bulunması, çocukta kriptorşitizm gelişme riskini artırabilir. Genetik faktörler tek başına belirleyici olmasa da diğer nedenlerle birlikte riski yükseltebilir.

5. Anne Karnındaki Gelişimsel Sorunlar
Gebelik sırasında bebeğin genel gelişimini etkileyen bazı durumlar, testislerin iniş mekanizmasını da olumsuz etkileyebilir. Bu durumlar testisin normal konumuna ulaşmasını zorlaştırabilir.

6. Çevresel ve Gebelikle İlişkili Faktörler
Anne adayının gebelik sürecinde maruz kaldığı bazı çevresel etkenler, kullanılan ilaçlar veya mevcut sağlık sorunları testis gelişimini dolaylı olarak etkileyebilir. Bu faktörler, kriptorşitizm gelişimine zemin hazırlayabilir.

7. Testis İniş Mekanizmasındaki Fonksiyonel Problemler
Testisin inişini sağlayan kas ve bağ yapılarındaki fonksiyon bozuklukları, testisin doğru yönde ve zamanda hareket etmesini engelleyebilir. Bu durum testisin yukarıda kalmasına neden olabilir.

Tek Taraflı ve İki Taraflı İnmemiş Testis Nedenleri Arasındaki Farklar

İnmemiş testis tek taraflı ya da iki taraflı olarak görülebilir ve altta yatan nedenler bu duruma göre farklılık gösterebilir. Tek taraflı inmemiş testis olgularında çoğu zaman anatomik ve yapısal nedenler ön plandadır. Testisin iniş yolunda karşılaştığı mekanik engeller veya kasık kanalına ait sorunlar bu duruma yol açabilir. İki taraflı inmemiş testis vakalarında ise hormonal ve gelişimsel faktörler daha sık rol oynar. 

tek-tarafli-ve-iki-tarafli-inmemis-testis-nedenleri

Her iki testisin birden skrotuma inmemesi, sistemik ya da hormonal bir sorunun varlığına işaret edebilir. Bu nedenle iki taraflı olgular, nedenlerin daha ayrıntılı değerlendirilmesini ve yakından takibi gerektirir.

Çocuklarda İnmemiş Testis Nedenleri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

İnmemiş testis doğumda fark edilmezse sonradan anlaşılabilir mi?

Evet. Bazı olgularda testis doğumda yukarıda olabilir ve ilk aylarda iniş beklenirken durum fark edilmeyebilir. Bu nedenle düzenli çocuk kontrolleri önemlidir.

İnmemiş testis elle hissedilmiyorsa ne anlama gelir?

Testis karın içinde veya kasık kanalının üst seviyelerinde olabilir. Bu durum mutlaka hekim tarafından değerlendirilmelidir.

İnmemiş testis ağrı yapar mı?

Çoğu çocukta ağrıya neden olmaz. Ağrısız seyretmesi nedeniyle fark edilmesi gecikebilir.

İnmemiş testis zamanla kendiliğinden düzelebilir mi?

İlk birkaç ay içinde kendiliğinden inme ihtimali vardır; ancak belirli bir yaştan sonra bu beklenmez.

İnmemiş testis ile retraktil (çekilen) testis arasındaki fark nedir?

Retraktil testiste testis zaman zaman skrotuma iner; inmemiş testiste ise testis kalıcı olarak yukarıda kalır.

İnmemiş testis çocuğun ileride baba olmasını etkiler mi?

Tedavi edilmezse üreme sağlığını olumsuz etkileyebilir; erken ve uygun tedaviyle bu risk azaltılabilir.

İnmemiş testis kansere yol açar mı?

Tedavi edilmemiş olgularda ilerleyen yaşlarda risk artabilir. Bu nedenle erken tanı önemlidir.

İnmemiş testis ameliyatı zor bir ameliyat mıdır?

Genellikle rutin bir çocuk cerrahisi girişimidir ve testisin konumuna göre planlanır.

Ameliyat sonrası testis tekrar yukarı çıkar mı?

Uygun teknikle yapılan cerrahilerde bu risk düşüktür; yine de düzenli takip gerekir.

İnmemiş testis iki tarafta birden varsa daha mı risklidir?

Evet. İki taraflı olgularda hormonal ve gelişimsel sorunlar daha sık görülebilir ve daha yakından izlem gerekir.

Prematüre bebeklerde neden daha sık görülür?

Testislerin inişi gebeliğin son haftalarında tamamlandığı için erken doğumda bu süreç yarım kalabilir.

 

Doç. Dr. Engin Yılmaz
Çocuk Cerrahisi Ve Çocuk Ürolojisi

Engin YILMAZ

Sünnet • Kasık Fıtığı • İnmemiş Testis • Hidrosel • Laparoskopik Kasık Fıtığı • Hipospadias

WhatsApp Hızlı Mesaj