[Müzik] Merhabalar, bugün size sünnet derisinde darlıktan bahsedeceğiz.
Sünnet derisinde darlık aslında sık gördüğümüz bir durumdur. Çünkü yeni doğan bebeklerde fizyolojik bir durumdur. Doğan çocukların yüzde 90’ında pipi ucundaki deri dardır ve geri çekilemez. Halk arasında pipi ucu darlığı ya da sünnet derisinde darlık olarak bilinir. Tıp dilinde biz buna fimozis diyoruz.
Çocukların yüzde 90’ında doğuştan sünnet derisinde darlık görüyoruz. Zaman içinde, çocuk bezinden kurtulana kadar, yüzde 90’ı kendiliğinden düzeliyor. Ancak yeni doğan döneminde bile eğer çocuğun idrar yapmasını engelliyorsa, bu darlığa müdahale etmeyi planlıyoruz.
Toplumumuzda sünnet çok sık yapılan bir uygulama olduğu için böyle çocuklarda erken dönemde sünneti öneriyoruz. Ancak sünnet olmayan toplumlarda darlığı açma gibi eğilimler de vardır. Kendi toplumumuzda zaten çocuk sünnet olacağı için deriyi geriye doğru zorlama gibi yöntemleri önermiyoruz. Çünkü darlığı açmaya çalıştığımız çocuğun pipisinin ucunda çatlaklar oluşabiliyor. Bu durum tekrar darlığa, hatta daha da artan bir darlığa sebep olabiliyor ve çocuğun canının yanmasına yol açabiliyor.
Bunun dışında, deriyi çok zorlayıp dışarı çıkardığınız zaman pipinin başı hapsolabiliyor. Yani dar olan sünnet derisi pipinin başını hapsediyor ve pipi başında dolaşım bozukluğuna sebep oluyor. Biz bu duruma parafimozis diyoruz. Bu durum ciddi ve anında müdahale edilmesi gereken bir durumdur. Çünkü çocuğun pipi başında dolaşımın bozulmasına, hatta kangrene kadar gidebilecek ciddi sorunlara sebep olabilir. Acilde düzeltilmesi ya da çocuğun sünnet edilmesi gerekebilir.
Eğer çocuk idrarını yapmakta zorlanıyorsa ya da enfeksiyon geçiriyorsa, bu çocuklarda yine erken dönemde sünnet öneriyoruz. İlerleyen dönemde, çocuk bezinden kurtulduktan sonra bile çocukların yüzde 10’unda fimozisin devam ettiğini görebiliyoruz. Bu çocuklarda da erken dönemde sünnet olmanın olası idrar yolu enfeksiyonlarını önlemekte faydalı olduğunu söyleyebiliriz.